🧵 Endoskopowe leczenie zwężeń cewki moczowej (uretrotomia)
Zwężenia cewki moczowej to schorzenie polegające na zwężeniu światła cewki, które utrudnia lub uniemożliwia prawidłowe oddawanie moczu. Objawia się osłabionym strumieniem moczu, przerywanym mikcją, zaleganiem moczu w pęcherzu, a w cięższych przypadkach — całkowitym zatrzymaniem moczu. W naszym pododdziale oferujemy małoinwazyjne, endoskopowe leczenie zwężeń cewki moczowej, czyli uretrotomię wewnętrzną.
Zabieg wykonywany jest przez cewkę moczową, bez nacinania skóry, z użyciem nowoczesnego sprzętu endoskopowego i narzędzi tnących lub lasera holmowego — w zależności od kwalifikacji i charakteru zwężenia.
🔬 Na czym polega uretrotomia wewnętrzna?
Uretrotomia to zabieg polegający na nacięciu zwężenia cewki moczowej od wewnątrz, pod kontrolą wzroku, przy użyciu:
- noża endoskopowego (tzw. cold knife),
- lub lasera holmowego — w wybranych przypadkach.
Podczas zabiegu:
- do cewki wprowadzany jest endoskop,
- zwężenie jest precyzyjnie nacinane,
- przywracana jest prawidłowa drożność cewki,
- na koniec zwykle zakładany jest cewnik na kilka dni.
Całość odbywa się bez nacięć skóry, a pacjent zwykle wraca do domu następnego dnia.
🧭 Kiedy uretrotomia jest możliwa?
Endoskopowe leczenie zwężeń cewki rozważamy, gdy:
- zwężenie jest krótkie,
- zlokalizowane w przedniej części cewki,
- nie ma cech zaawansowanego włóknienia,
- nie jest to zwężenie nawrotowe po wielu wcześniejszych zabiegach,
- pacjent jest odpowiednio zakwalifikowany przez urologa.
W przypadkach długich, złożonych lub nawrotowych zwężeń konieczne może być leczenie rekonstrukcyjne w ośrodku wyższego stopnia referencyjności.
🛌 Przebieg leczenia
- Konsultacja urologiczna i kwalifikacja
- Badania obrazowe i uroflowmetria
- Zabieg uretrotomii wewnętrznej
- Założenie cewnika na kilka dni
- Kontrola pooperacyjna i ocena przepływu moczu
⚠️ Czego NIE wykonujemy w naszym ośrodku?
W naszym pododdziale nie wykonujemy dużych operacji rekonstrukcyjnych cewki moczowej, takich jak:
- uretroplastyki z użyciem przeszczepów,
- złożone rekonstrukcje pourazowe.
Tego typu zabiegów nie wykonuje nikt z naszego zespołu, ale możemy odpowiednio pokierować pacjenta do urologa zajmującego się tą wąską częścią urologii.